Логотип детского сайта Лилипут

СКАРЛАТИНА

Скарлатина — инфекционное заболевание, которым чаще болеют дети; взрослые заболевают скарлатиной редко. Наиболее часто ей подвержены дети в возрасте от 1 года до 4 лет.

Причины. Возбудитель скарлатины очень стоек. Выделяясь из полости горла, носа, глотки больного вместе с мельчайшими капельками слюны, попадая на поверхность различных предметов, окружающих больного, он долго сохраняет жизнеспособность. Поэтому заражение скарлатиной происходит не только при встрече здорового с больным, но и через предметы, которыми пользовался больной, также через лиц, общавшихся с ним.

Больной скарлатиной заразен для окружающих с момента заболевания в течение всего периода болезни и еще некоторое время после выздоровления.

Возбудитель скарлатины может вызвать заболевание здорового ребенка, проникая в организм через слизистые носа или глотки. Этот путь проникновения скарлатины является наиболее частым. Заражение скарлатиной возможно также через рану, ожоговую поверхность.

Симптомы скарлатины. От момента заражения до проявления признаков болезни проходит от 2 до 12 дней. В большинстве случаев этот период длится не больше 8 дней. Скарлатина возникает внезапно. Повышается температура до 38-39 °С, а иногда до 40 °С, появляется рвота. Ребенок жалуется на головную боль. Обязательным признаком болезни является ангина. Зев становится ярко-красного цвета, миндалины увеличиваются, больной жалуется на боль при глотании. При тяжелых формах скарлатины на миндалинах появляются язвы, налет беловато-серого цвета, представляющие собой участки омертвения слизистой оболочки (некрозы). Ангина держится несколько дней, после чего краснота исчезает, заживают язвы на миндалинах; к концу недели, а иногда к 10-му дню болезни исчезают все признаки поражения зева. Наряду с ангиной у больного отмечается увеличение лимфатических узлов, сыпь на коже.

Сыпь выступает обычно через 24 часа после начала заболевания, но может появиться на 2-й и очень редко на 3-й день болезни. Кожа больного скарлатиной розового цвета, сухая, зудящая. На розовом фоне видна более яркая мелкоточечная сыпь, в основном на сгибах рук и ног, внизу живота. При общем покраснении лица кожа в области подбородка, вокруг губ, носа остается бледной. Сыпь держится 2-3 дня (иногда только несколько часов), затем начинает бледнеть, исчезает к 5-7-му дню болезни.

При скарлатине наблюдаются изменения со стороны языка. В первый день он бывает обложен, потом очищается, начиная с краев, и к 3-му дню болезни становится бугристым, красновато-синего цвета (цвета малины). После исчезновения сыпи, ангины, снижения температуры начинает шелушиться кожа на мочках ушей, шее, груди, спине, других участках тела.

Тяжелые формы скарлатины с сильно выраженны- явлениями отравления организма, сопровождающиеся высокой температурой (до 39,5-40 °С и выше), частой рвотой, бредом, омертвением слизистой оболоч- миндалин, в настоящее время встречаются крайне редко.

У детей младшего возраста (до 2 лет) тяжелые формы скарлатины проходят при высокой температуре с воспалением шейных лимфатических узлов, носовых ходов, глотки. При этом дети дышат через рот, так как носовое дыхание у них затруднено. Грудные дети не могут сосать. Характерно обильное слизисто-гнойное отделяемое из обеих ноздрей.

Скарлатина — очень коварная болезнь. Осложнения одинаково часто наблюдаются как при легкой, так и при тяжелой форме. Иногда скарлатина проходит без сыпи, при наличии одной ангины. Эти формы не распознаются в начале болезни. Диагноз ставится в дальнейшем на основании шелушения (начинающегося с кончиков пальцев рук) или различных осложнений, встречающихся главным образом у больных скарлатиной (воспаление почек, лимфатических узлов и др.).

При осложнениях со стороны почек появляются отеки вначале на лице, затем на ногах. По утрам бросается в глаза припухлость век у ребенка, глаза открываются не полностью. Ребенок становится бледным, выделяет мало мочи. Моча вследствие примеси крови приобретает красноватый цвет. При правильной организации лечения, питания заболевание начинает постепенно стихать, проходит через несколько недель или 2-3 месяца. Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, развивается хроническое воспаление почек. Если сильно нарушена функция почек, может развиться уремия.

Осложнения со стороны лимфатических узлов сопровождаются повышением температуры, увеличением шейных, подчелюстных лимфатических узлов. На ощупь они болезненны, плотны.. Гнойное воспаление лимфатических узлов, среднего уха, придаточных полостей носа при своевременно начатом лечении ликвидируется в течение 1-2 недель. В некоторых случаях эти осложнения могут привести к общему заражению крови.

У детей, страдающих ревматизмом, часто болеющих ангинами, скарлатина может вызвать обострение ревматизма. Оно возникает спустя 4-5 недель после исчезновения ранних признаков скарлатины. В этих случаях атака ревматизма проходит с новым подъемом температуры, появлением болей в различных суставах, осложнениями со стороны сердца.

Лечение скарлатины. Больные скарлатиной, а также ангиной, с подозрением на скарлатину, непременно должны быть изолированы от окружающих. Сегодня разрешают оставлять больных дома под постоянным наблюдением участкового врача. При решении вопроса о возможности оставить больного дома учитываются жилищные, санитарно-гигиенические условия, в которых он живет.

Больной скарлатиной может быть оставлен дома, если имеется возможность изолировать его от окружающих детей, не болевших скарлатиной, при условии выполнения родителями всех требований по лечению, уходу за больным ребенком.

Больные скарлатиной первые 5-7 дней, когда имеются ангина, повышенная температура, сыпь, должны находиться в постели. По окончании острого периода им можно разрешить гулять, но во время прогулок они не должны общаться с другими детьми, чтобы не подвергать их заражению. Детей с тяжелой формой скарлатины и осложнениями следует помещать в больницу. Необходимо также госпитализировать ослабленных детей.

При благоприятном течении болезни детей выписывают из больницы на 10-21-й день болезни. После выписки дети подлежат изоляции от здоровых, не болевших скарлатиной детей еще в течение 12 дней.

 




Присоединяйтесь к нам в социальных сетях:

Контакты:

liliput.com@list.ru

© При использовании материалов, активная ссылка на сайт liliput.com.ua обязательна.